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哪些胚胎可用于移植?了解下!

来源:湖北东信医药有限公司作者:湖北东信医药有限公司时间:2022-03-09

很多做试管的准爸爸准妈妈们可能会疑惑,为什么他们的胚胎有些会用于移植而有些则废弃了。实际上,大家不必因为淘汰掉的这部分胚胎而惋惜,因为这部分胚胎通常是发育异常或发育潜能差的劣质胚胎。



大致分为以下几类

1.受精异常的胚胎;

2.经囊胚培养未形成囊胚的胚胎;

3.经移植前遗传学筛查/诊断确定异常的胚胎;

4.形态差的囊胚;

5.形态差或发育慢而几乎无形成囊胚可能的卵裂期胚胎

 

实际上,为了获得更好的临床结局,临床上通常选择优质胚胎用于移植,包括优质的卵裂期胚胎及囊胚。当然,在胚胎移植之前,最晚不晚于移植日还需进行黄体支持,如阴道给药黄体酮栓,补充可能存在的内源性黄体酮不足,提高内膜容受性,为胚胎着床提供良好条件。下面就为大家介绍一下这部分胚胎吧!



1优质卵裂期胚胎移植及优势

卵裂期胚胎的移植一般会选择在胚胎发育的第3天(取卵当天为第0天);优质卵裂期胚胎应为较少碎片,卵裂球大小均匀,胞质未见明显异常如空泡、黑粗颗粒等,卵裂球数目≥6个(最好选择7≤卵裂球数目≤9),见图1


 

比起囊胚,此期胚胎在体外培养的时间较短,受体外环境不良影响也少一些。因此,很多生殖中心在患者身体条件允许的前提下,采用第三天的卵裂期胚胎移植。虽然胚胎体外培养系统已经相当成熟,然而该系统也仅仅是无限的模拟胚胎体内生存环境,因此胚胎体外培养的时间越短越有利。

 

2囊胚移植及优势

正常发育的胚胎会在第5或第6天形成囊胚;囊胚由内细胞团及滋养外胚层两群细胞构成,通常用于移植的囊胚至少一群细胞的评分≥B级(细胞数量较多),见图2。两群细胞数量均很少的评分均为C级的囊胚因其成功妊娠几率小,在有其他胚胎可供选择时通常选择废弃,见图3



 

移植囊胚比卵裂期胚胎有更高的妊娠率。这是因为囊胚培养一方面会筛除部分发育不好或异常的胚胎,研究显示囊胚的非整倍体率远低于卵裂期胚胎;另一方面囊胚移植更符合生理状态,正常情况下胚胎是在囊胚阶段才进入子宫的。

 

但是,不是所有的胚胎体外培养都有机会形成囊胚,因此,当患者优质胚胎不多时,可能存在无囊胚形成的风险。

 

总之,除了确定异常或极有可能异常的胚胎不能用于移植,其他胚胎均可用于移植,优质胚胎通常比非优质胚胎更有可能成功妊娠。良好妊娠结局当然也离不开合理的黄体支持方案,选择病人更合适的黄体酮给药方式方案,可能会事半功倍!准爸爸准妈妈们不必顾虑与纠结,临床医生会综合各方面的情况,选择最合适的胚胎和合适黄体支持方案,来助力实现好孕的心愿,愿大家都能抱着健康的宝贝回家。

 

注:以上内容改编自中国内分泌生殖网武汉同济生殖医学专科医院,如有疑问请联系本站。

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